廣安市在全面落實基本醫保、大病保險制度保障的基礎上，健全重特大疾病醫療保險和救助制度，做實做細“四個到位”。脫貧攻堅期，充分保障建檔立卡貧困戶，全面落實資助參保，實現了基本醫療有保障的脫貧目標。銜接鄉村振興以來，2024年資助參保44.03萬人，資助金額9408.88萬元，門診及住院救助金額2.09億元，有效化解高額醫療費用負擔，困難群眾“看病有制度保障”更加堅實穩定，筑牢因病規模性返貧致貧防線。
一、政策體系制定到位，分類救助化解風險
嚴格按照國家、省醫療救助制度安排，結合地方實際，科學合理制定醫療救助政策，實現市級統籌。
一是分類資助保覆蓋。資助參保對象統一明確為特困人員、孤兒、低保對象、防止返貧監測對象、已穩定脫貧人口，其中對特困人員、孤兒實行全額資助，低保對象、防止返貧監測對象按75%給予定額資助，已穩定脫貧人口2022、2023、2024年分別按75%、50%、25%進行定額資助，2025年不再資助。確保困難群眾“應保盡保”。
二是梯次減負兜底線。醫療救助對象統一明確為特困人員、孤兒、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監測對象、因病致貧重病患者，同時明確救助范圍、比例和限額。對規范轉診且在省域內就醫的救助對象，經三重制度綜合保障后，政策范圍內個人年度累計自付費用仍超過防止返貧監測收入標準的部分，給予傾斜救助，切實化解高額醫療費用風險。
二、建立參保臺賬到位，精準救助高效推進
建立全市困難人群參保“三本臺賬”，多措并舉、精準發力，高效推進資助救助工作。
一是精準資助參保。全市統一建立參保人員匯總臺賬、人員明細比對臺賬、人員增減變動臺賬，通過醫保、民政、農業農村部門定期比對交互困難人群參保情況，精準鎖定參保狀態，并按照救助對象類別精準資助困難人群參保，確保“不漏一人”。
二是精準實施救助。各市縣民政、農業農村部門嚴格按醫療救助對象認定標準完成認定，定期推送救助對象名單至同級醫保部門，醫保部門及時在醫保信息系統中完成醫療救助身份標識，保障各類救助對象看病就醫后實現“一站式”結算，減少墊支醫療費用壓力。對未實現“一站式”結算的困難人員，及時將救助資金通過“一卡通”陽光平臺發放到救助對象賬戶，確保救助資金精準兌現到位。
三、長效機制建立到位，主動救助動態預警
各部門協同聯動，探索建立醫療救助防范化解因病返貧致貧的長效機制。
一是部門聯動強合力。建立部門溝通協調機制，形成工作合力。市縣醫保、民政、農業農村等相關部門定期召開溝通協調會議，及時了解醫療救助工作中存在的困難和問題，并研究切實的解決方案。
二是數據交互常態化。醫保部門每月定期將個人年度累計自付費用超過當地上年度城鄉居民可支配收入50%的人員名單推送同級民政、農業農村部門進行監測和研判，民政、農業農村部門定期將已認定為困難群眾身份的名單推送醫保部門納入保障范圍，并按政策落實相應待遇。
四、資金籌集管理到位，確保救助制度可持續
提升統籌層級、強化監管，牢守資金安全命脈。
一是市級統籌增效益。制定《廣安市醫療救助資金市級統籌實施辦法》，將救助資金由縣級統籌提升至市級統籌，建立穩定多元的籌資機制，增強基金共濟和抗風險能力。
二是科學分配促均衡。資金分配綜合考慮各地困難人群參保人數、上年度資金支出情況等因素，制定科學分配計劃，有效避免區域間資金使用不均衡問題。
三是嚴格監督防風險。通過部門定期抽查檢查，并邀請第三方機構監督的方式，對各地醫療救助資金使用情況進行全過程、常態化監管，嚴防擠占挪用，確保資金安全高效運行。