| 首頁 |
|
作者：廈門市中醫(yī)院 潘彩娜
作為一名從業(yè)十年的醫(yī)務工作者，同時也是一位白血病患兒的母親，我對醫(yī)保的認知，始終交織著職業(yè)見證與生命體驗的雙重溫度。這十年間，醫(yī)保制度如春日細雨，悄然潤澤著醫(yī)患群體的土壤，更在絕望深處為無數家庭撐起了希望的綠蔭。
輸液架下的政策暖流：從“藥費焦慮”到“安心治療”
2015年入職醫(yī)院時，常常目睹這樣的場景：患者的家屬攥著進口靶向藥的處方單，在走廊盡頭低聲啜泣。那時福建省醫(yī)保目錄僅1535種藥品，許多癌癥患者依賴的特效藥物只能自費，一瓶單抗注射液價格超過1.5萬元，相當于普通家庭好幾個月的收入。
改變發(fā)生在2018年國家醫(yī)保局成立后。2020年深秋，當我為一位肝癌患者輸注納入醫(yī)保的靶向藥時，他的兒子突然抓住我的手：“護士，這藥現(xiàn)在自己只掏1200塊？”核對報銷單時發(fā)現(xiàn)，原本需自費1.2萬元的藥品，經醫(yī)保報銷后實際支付1200元。如今福建醫(yī)保藥品目錄已擴容至3159種，其中肺癌、腸癌、肝癌等實體瘤用藥新增20余種，像治療肝癌的某靶向藥，未納入醫(yī)保前，一盒16000多元，患者經濟負擔極重，納入醫(yī)保后，報銷后每盒自付額僅需600多元，極大減輕了患者的經濟壓力。
現(xiàn)在走進科室，輸液架下是肝癌患者討論著醫(yī)保報銷后下次治療的安排，是肺癌患者家屬算著省下的藥費能多為老人添件冬衣。政策的暖流順著輸液管滲入治療細節(jié)，讓“安心治病”從過去的奢望，變成了如今可見的日常。
病床邊的生命賬單：一個白血病家庭的“醫(yī)保守護”
2023年12月的寒潮天，當醫(yī)生告知我們2歲多的女兒罹患急性淋巴細胞白血病時，“幾十萬元的治療費用”如驚雷般劈碎了我們的世界。慶幸的是，醫(yī)保制度早已構建起完善的多重保障網絡：參保人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，發(fā)生的符合基金支付范圍的費用，首先由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定的起付標準、支付比例和最高支付限額予以支付。經基本醫(yī)療報銷后，若個人自付的合規(guī)費用達到一定額度，還能進入大病保險報銷，此外，符合條件的人員還可申請醫(yī)療救助。
治療過程中的每一筆開銷都見證著醫(yī)保的溫度：護士給孩子打培門冬酶，我盯著費用清單上的價格愣住了——印象里這藥以前要1萬多一支，現(xiàn)在費用清單上寫著一支2900多元，而且醫(yī)保能報銷。“進醫(yī)保后，報銷完幾乎不用自己掏腰包了。”護士笑著解釋。還有打升白針的時候，我總想起以前聽別的家長說“幾百塊一支舍不得打”，現(xiàn)在賬單上每支才30幾元錢。
最方便的是“一站式結算”，每次打完化療，收費處直接給打印好報銷單，住院費、檢查費、藥費都分明白，簽個字就能走。
現(xiàn)在每次來醫(yī)院，輸液室里家長們不再躲著看賬單，反而湊在一起算醫(yī)保：“你家這個藥報了多少？”“門診慢特病備案辦了沒？”護士站的宣傳板上，醫(yī)保新政策用彩筆標得清清楚楚，就像輸液架上的暖光燈，照著孩子們邊輸液邊看動畫片的笑臉——那些曾經壓得人喘不過氣的“生命賬單”，正被醫(yī)保政策一筆筆改寫著。
雙重身份的守護感悟：醫(yī)保是護士的“照護底氣”，更是患者的“生命繃帶”
作為責任護士，我深知每一次醫(yī)保政策落地都意味著更有溫度的護理。過去給患者做健康宣教時，總要小心翼翼避開“費用”話題；現(xiàn)在給患者發(fā)藥時還會順嘴聊聊藥品納入醫(yī)保后的費用實惠。當我以患者家屬身份在收費窗口接過報銷單時，更讀懂了那些數字的重量——醫(yī)院墻上貼著的“福建醫(yī)保電子憑證使用指南”，每一次指導患者掃碼，都是在為生命續(xù)航。
十年間，我見證著福建醫(yī)保通過提升門診與住院報銷比例、完善大病保險制度、優(yōu)化參保激勵政策，構建起覆蓋職工與居民群體、兼顧多層次保障的醫(yī)保體系，讓群眾就醫(yī)負擔顯著降低，更見證著許多像我女兒一樣的孩子，在護士站的體重秤上重新長出肉嘟嘟的臉頰。
醫(yī)保不是冰冷的制度條文，而是護理臺上的體溫槍、治療車里的報銷單、交接班本上的溫馨提示。它讓護士能更從容地執(zhí)行醫(yī)囑，讓患者能更勇敢地伸出手臂迎接治療。這十年，我既是醫(yī)保改革的執(zhí)行者，更是受益者——愿這束穿透病痛的醫(yī)保之光，繼續(xù)照亮護理記錄里的每個生命刻度，在健康福建、健康中國的畫卷中，寫下更多關于守護與重生的護理敘事。
中國醫(yī)保，一生守護！維護醫(yī)保基金安全，人人有責！打擊欺詐騙保舉報電話：010-89061396，010-89061397；郵箱：jubao@nhsa.gov.cn。