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“結(jié)算時發(fā)現(xiàn)余額不足，本以為要多跑一趟，沒想到開通信用就醫(yī)后，通過信用額度直接就把自費(fèi)部分付了！”近日，哈密市的王大爺在醫(yī)院體驗(yàn)了醫(yī)保信用支付后驚喜地說道。他的就醫(yī)經(jīng)歷，道出了新疆參保群眾對醫(yī)保惠民信用就醫(yī)服務(wù)的真切感受。新疆維吾爾自治區(qū)聚焦群眾就醫(yī)過程中多次結(jié)算付費(fèi)“折返跑”的痛點(diǎn)難點(diǎn)問題，以信用為紐帶，推出信用就醫(yī)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“一次診療一次付費(fèi)”“先診療后付費(fèi)”，讓醫(yī)療保障服務(wù)更有溫度。
政策筑基：信用體系重構(gòu)就醫(yī)規(guī)則
繳費(fèi)慢、排隊煩、墊資壓力大，曾是困擾群眾就醫(yī)的“老大難”，為破解這一難題，新疆著力推進(jìn)醫(yī)療保障信用體系建設(shè)，將信用機(jī)制深度融入醫(yī)保服務(wù)鏈，2025年初出臺了《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障信用管理辦法》，為醫(yī)保信用就醫(yī)服務(wù)提供了清晰的運(yùn)行框架和責(zé)任邊界，確保監(jiān)管有據(jù)、服務(wù)有序，全力構(gòu)建“守信受益、失信受限”醫(yī)保信用就醫(yī)新生態(tài)。
技術(shù)賦能：付費(fèi)一件事打通就醫(yī)堵點(diǎn)
新疆醫(yī)療保障局在國家醫(yī)保局“一碼付”技術(shù)規(guī)范基礎(chǔ)上，積極探索創(chuàng)新，通過技術(shù)賦能，將“可信支付”與“一碼付”深度融合，重塑就醫(yī)環(huán)節(jié)及付費(fèi)流程，讓數(shù)據(jù)代替群眾跑腿。這意味著什么？參保群眾只需展示一個醫(yī)保碼，不僅能便捷完成醫(yī)保報銷部分的結(jié)算，更能直接用個人信用額度支付自費(fèi)部分，就醫(yī)流程從“反復(fù)跑”升級為“碼上辦”，真正做到了“醫(yī)保付費(fèi)一件事”，極大地提升了就醫(yī)結(jié)算效率，改善了群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
未來展望：創(chuàng)新試點(diǎn)勾勒全疆藍(lán)圖
哈密市作為新疆醫(yī)保信用就醫(yī)的“首塊試驗(yàn)田”，已成功試點(diǎn)上線，推出的信用就醫(yī)產(chǎn)品為參保人提供最高5000元的專屬信用額度，最長49天免息期，首月就簽約120人次，信用就醫(yī)結(jié)算538筆，信用額度支付4.3萬元。新疆將基于試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，在全區(qū)大力推廣信用就醫(yī)服務(wù)，并與其他橫向部門建立信用信息共享機(jī)制，讓醫(yī)保信用真正融入社會信用大體系。屆時，更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將納入其中，更多的群眾將因此受益。
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