“醫(yī)生直接在電腦操作幫我調(diào)出了前幾天拍的CT，手機(jī)上也可以查閱電子版，看病就醫(yī)全程免帶膠片，輕輕松松！”。這一幕發(fā)生在廣州醫(yī)保影像云索引上傳共享試點(diǎn)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，黃女士因頸椎病在省外醫(yī)院檢查后，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)一步前往該院就診。因?yàn)樾谐檀颐ν鼛z片，黃女士本以為會像以前一樣，又需重新拍片檢查，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。南方醫(yī)院醫(yī)生在了解病史后，輕松調(diào)閱了她近期在省外醫(yī)院的CT檢查影像，迅速擬定了治療方案！
基于國家醫(yī)保影像云索引“鋪路架橋”，打造“路路通”的廣東影像云節(jié)點(diǎn)
今年以來，為有效解除廣大患者重復(fù)檢查費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢的痛點(diǎn)問題，在國家醫(yī)保局的指導(dǎo)下，廣東省醫(yī)保局會同省衛(wèi)生健康委共同建設(shè)廣東影像云平臺，統(tǒng)一接入國家醫(yī)保信息平臺，組織多家三甲醫(yī)院先行開展醫(yī)保影像云索引共享試點(diǎn)工作。
試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家醫(yī)保局《“醫(yī)保影像云索引”方案》，對影像數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化索引編碼，使每份影像檢查有了“專屬身份證”，可供未來進(jìn)一步的授權(quán)、共享、追溯和拓展應(yīng)用。
依托國家醫(yī)保信息平臺影像云索引共享模塊，通過“同平臺、同標(biāo)準(zhǔn)”，形成統(tǒng)一的廣東影像索引共享節(jié)點(diǎn)，將在多層面發(fā)揮節(jié)點(diǎn)通路作用：一是暢通連接跨區(qū)域影像資源。廣東作為醫(yī)療高地，享有豐富的醫(yī)療資源，也將作為全國醫(yī)保影像云的重要節(jié)點(diǎn)，將優(yōu)質(zhì)的廣東醫(yī)療資源向全國賦能。二是暢通廣東參保人個(gè)人影像檔案的查閱途徑。參保人就診后可在手機(jī)上查閱本人影像信息，個(gè)人健康狀況隨時(shí)“掌握”。三是通過完善和應(yīng)用醫(yī)保影像索引標(biāo)準(zhǔn)，將進(jìn)一步助推廣東云存儲、云計(jì)算等行業(yè)深化發(fā)展，加速數(shù)字化醫(yī)療影像技術(shù)的深層應(yīng)用。
云端隨時(shí)可查“一人一就醫(yī)影像檔案”，診療中自動(dòng)提醒醫(yī)生有可互認(rèn)的檢查項(xiàng)目
根據(jù)國家醫(yī)保局《放射檢查類價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》要求，廣東將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲納入了放射檢查的價(jià)格構(gòu)成，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將影像檢查結(jié)果上傳至云端。
參保人在試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查后，系統(tǒng)將自動(dòng)生成相應(yīng)云端影像檔案空間，當(dāng)前往其他試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，經(jīng)授權(quán)核驗(yàn)，醫(yī)生可立即調(diào)閱已接入醫(yī)保影像云醫(yī)院上傳的參保人近期電子影像資料。市民黃女士的接診醫(yī)師也深有感觸，“通過廣東影像云平臺調(diào)閱影像來診斷，精準(zhǔn)度也比傳統(tǒng)膠片更高。患者帶來的膠片有時(shí)看不清楚，在電腦上打開的電子影像可以清晰看到更多細(xì)節(jié)，還方便放大縮小等操作”。
對于省內(nèi)符合互認(rèn)要求的檢查檢驗(yàn)影像，廣東影像云平臺還會通過醫(yī)生工作站自動(dòng)提醒醫(yī)生進(jìn)行調(diào)閱。當(dāng)次診療過程中，醫(yī)生繼續(xù)開具符合互認(rèn)要求的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，系統(tǒng)進(jìn)一步提醒“重復(fù)檢查檢驗(yàn)”。如醫(yī)生評估仍需開單復(fù)查，則需在系統(tǒng)填寫理由說明，并接受相關(guān)部門后續(xù)監(jiān)管。
異地影像數(shù)據(jù)“預(yù)推送”至就診醫(yī)院，“數(shù)據(jù)提前跑”減少調(diào)閱等待時(shí)間
為保障試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨機(jī)構(gòu)影像資料調(diào)閱的順暢進(jìn)行，特別是解決異地就醫(yī)患者影像調(diào)閱的時(shí)效，廣東創(chuàng)新性地建立影像數(shù)據(jù)打包預(yù)推送機(jī)制，依托“廣東影像云平臺”分布式調(diào)度和存儲，通過智能預(yù)約和主動(dòng)推送技術(shù)，實(shí)現(xiàn)異地影像數(shù)據(jù)的快速調(diào)閱。
當(dāng)參保人通過“粵醫(yī)保”小程序查看個(gè)人影像檔案記錄時(shí)，系統(tǒng)將關(guān)聯(lián)其近期檢查檢驗(yàn)記錄，并彈出影像檔案授權(quán)推送的建議選項(xiàng)。患者只需授權(quán)同意，平臺即可提前將影像資料打包推送至就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)影像存儲節(jié)點(diǎn)，大幅減少參保人就診調(diào)閱等待時(shí)間。
截至目前，廣東全省已有廣州、深圳等市208家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試點(diǎn)，按照國家醫(yī)保局《“醫(yī)保影像云索引”方案》，向國家醫(yī)保信息平臺上傳影像云索引記錄超過1045萬條。
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