——記新疆生產建設兵團第一師阿拉爾市醫療保障局
新疆生產建設兵團第一師阿拉爾市醫療保障局自組建以來，堅持群策群力，積極為師市醫療保障事業發展謀道路，著力為人民美好生活謀幸福，始終踐行醫保為民的初心使命，不斷優化醫保經辦服務，不斷加強醫保行風建設工作力度，切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
在“胡楊精神、老兵精神、三五九旅精神”的指導下，兵團第一師阿拉爾市醫療保障局深入貫徹習近平總書記關于醫療保障工作的重要講話和重要指示批示精神，充分發揮醫療保障解除全體人民的疾病醫療后顧之憂作用，結合兵團工作實際，構建起多層次、寬領域、全民覆蓋的醫療保障體系，人人享有基本醫療保險的目標基本實現。
突出宣傳引導，全民應保盡保使命不斷夯實。基本醫療保險參保覆蓋率穩步提升，連續3年累計完成新增參保4.5萬人工作任務。為提升參保人員醫保待遇，2022年1月師市推進職工醫保門診共濟保障機制改革，累計報銷23.73萬人次，結算5570.21萬元；2023年1月開通跨省異地就醫臨時備案工作，跨省異地就醫直接結算惠及就醫群眾10.85萬人次，結算15105.35萬元；推進信息化建設，優化異地就醫結算，實現“一碼通行”，醫保電子憑證使用率達90%，參保人只需通過電子醫保憑證就可以實現全國通用、異地支付。
藥品耗材降價，人民群眾就醫負擔逐步降低。2020年，師市率先在兵團范圍內開展醫用高值耗材公開招標采購。當年，師市內定點醫療機構護理類耗材降價24.19%，供應室耗材降價21.71%，放射科膠片降價32.87%，血透室耗材降價17.07%。近三年來，師市已參加16批國家及省際藥品集中帶量采購，涉及藥品332種，平均降價幅度均超過50%，降低藥品費用超1500余萬元；參加三批四類國家高值醫用耗材集中帶量采購，集采耗材價格下降約80%，冠脈支架產品降價超90%。
改革試點先行，為兵團DRG支付方式工作提供經驗。2021年7月，師市作為兵團DRG首批先行試點師市，率先在師市三級定點醫療機構開展按疾病診斷相關分組（DRG）付費試點工作。通過夜以繼日的工作，落實各項規范性文件，開展信息化建設，定點醫療機構運營成本得到有效降低，綜合服務能力極大提升，四級手術占比同比增高4.31%，職工醫保次均住院費用降低5.51%，居民醫保次均住院費用降低8.03%，平均住院時間減少0.6天，藥占比下降12.77%。
實施基金監管，打擊欺詐騙保力度成果顯著。率先在兵團范圍內與第三方簽訂醫保飛行檢查協議，與紀檢、公安等部門實現數據推送、案件協查等機制，高壓態勢嚴厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫保基金的違法行為，2022年以來，已查處違規定點醫藥機構400家，拒付追回違規醫保基金3000多萬元，有力維護了醫保基金安全。
力促兵地融合，同地區同管理力度明顯深入。為做好兵地融合發展排頭兵，2021年5月，師市與阿克蘇地區醫療保障局簽訂《阿克蘇地區、師市醫療保障融合發展框架協議》，為兵地融合發展做出了樣板。協議簽訂后，徹底破除了兵地就醫的限制，全面實現了兵地定點醫療機構互認、門診慢特病互認、視同繳費年限互認、執法檢查互認、學習培訓互認、藥品耗材帶量采購價格互認等業務經辦工作，已為472名兵地醫保參保人民辦理了醫保業務，有力促進了兵地融合發展。
突出能力建設，為民服務能力全面提升。積極踐行“最多跑一趟”服務承諾。2023年4月，與人社、稅務等部門密切協作，在兵團范圍內率先在各團鎮連隊、社區設置“醫保協管員”，師市基層304名人員24小時為人民群眾提供醫保服務，實現了“網上辦、掌上辦、就近辦、集成辦”。在此基礎上，再次細化評價指標，積極推進“好差評”制度，人民群眾對醫保工作好評率保持在99%以上。
圖為新疆生產建設兵團第一師阿拉爾市醫療保障局集體合影。
在今后的工作中，兵團第一師阿拉爾市醫療保障局將不斷優化為民服務，不斷提升醫保服務流程標準化、規范化和便捷化，不斷創新服務提供方式，全面提升人民群眾醫保獲得感、幸福感、安全感。