——記江西省萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心副主任李娟
李娟，女，中共黨員，現(xiàn)任萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心副主任，被評(píng)為2022年萍鄉(xiāng)市實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃先進(jìn)個(gè)人。從事醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作25年，她兢兢業(yè)業(yè)、勤勉務(wù)實(shí)、履職盡責(zé)，在政治理論學(xué)習(xí)、工作業(yè)務(wù)創(chuàng)新、服務(wù)參保群眾等方面發(fā)揮著共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，多年年度考核結(jié)果為優(yōu)秀。
愛崗敬業(yè)，甘于奉獻(xiàn)，是李娟的突出特點(diǎn)之一。1997年走上醫(yī)保崗位以來，她深知醫(yī)保事業(yè)是黨的一項(xiàng)重要民生大業(yè)，兢兢業(yè)業(yè)做好每一件事。特別是近幾年來，作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人，積極參與四級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，牽頭組織協(xié)調(diào)各方共同推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，聯(lián)系市內(nèi)7個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、58個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、782個(gè)村（社區(qū)）、20家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、30家銀行網(wǎng)點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建醫(yī)療保障“15分鐘服務(wù)圈”。基層醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)、醫(yī)保銀行一體化示范點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)示范點(diǎn)等典型服務(wù)案例先后建成，“視頻辦”“上門辦”等便民服務(wù)新方式陸續(xù)上線，特色醫(yī)保公共服務(wù)品牌成色越來越足，初步形成檔次高、服務(wù)優(yōu)、渠道廣、效率升的地市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式。她帶頭堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨和人民至上理念，狠抓轄區(qū)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)，緊盯“一滿意兩加強(qiáng)”目標(biāo)，以加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、便利化和專業(yè)化建設(shè)為著力點(diǎn)，緊緊圍繞醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)各項(xiàng)制度規(guī)定、規(guī)范、規(guī)程的落地執(zhí)行開展工作，全市醫(yī)保經(jīng)辦工作形成規(guī)范有序、服務(wù)便捷、行風(fēng)優(yōu)良的喜人局面。
李娟在醫(yī)保改革中勇于攻堅(jiān)克難。湘贛邊區(qū)域合作是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中部地區(qū)崛起、支持革命老區(qū)振興決策部署的有力舉措。在這一重大改革發(fā)展任務(wù)面前，她以高度的政治責(zé)任感，以求真務(wù)實(shí)、勇于創(chuàng)新的精神，積極聯(lián)系推動(dòng)萍鄉(xiāng)市、宜春市、吉安市與長(zhǎng)沙市、株洲市、湘潭市6個(gè)地市醫(yī)保局共同簽署了《湘贛六地市醫(yī)療保障部門合作備忘錄》，明確了“建立聯(lián)席會(huì)議制度、深化醫(yī)保經(jīng)辦合作、互認(rèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限、開展醫(yī)保基金監(jiān)管協(xié)作”四項(xiàng)合作內(nèi)容。合作達(dá)成后，六地市迅速在各自經(jīng)辦大廳窗口設(shè)置“跨省通辦專窗”，在湘贛邊區(qū)域推進(jìn)醫(yī)保電子憑證異地申領(lǐng)、異地安置退休人員備案、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等14項(xiàng)高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)的合作區(qū)域內(nèi)“跨省通辦”，2022年六地市累計(jì)受理異地辦件6.87萬件。湘贛邊區(qū)域城市圈共有1024家定點(diǎn)醫(yī)院通過國家異地平臺(tái)實(shí)現(xiàn)住院結(jié)算跨省聯(lián)通，70家一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入普通門診及門診慢特病直接結(jié)算定點(diǎn)范圍，2384家定點(diǎn)零售藥店通過采取異地購藥“無須備案、六地互認(rèn)”技術(shù)模式實(shí)現(xiàn)跨省結(jié)算互聯(lián)互通，進(jìn)一步打通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算壁壘。
李娟堅(jiān)持用共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性和黨的全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨要求自己，始終堅(jiān)持“真誠服務(wù)，群眾至上”的理念。在分管的經(jīng)辦大廳窗口，她設(shè)置了分管負(fù)責(zé)人坐席，每天定時(shí)在服務(wù)窗口回應(yīng)群眾咨詢，引導(dǎo)干部職工耐心細(xì)致解答參保群眾的問題，指導(dǎo)大家辦理各種業(yè)務(wù)，贏得群眾的感謝和好評(píng)。她聚焦群眾急難愁盼問題，協(xié)助局黨組高效推出多項(xiàng)醫(yī)保便民惠民服務(wù)，如她在政務(wù)服務(wù)中帶頭開展對(duì)標(biāo)先進(jìn)再造流程，將33項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)簡(jiǎn)化為24項(xiàng)、壓縮辦理時(shí)限7項(xiàng)、下沉醫(yī)院備案4項(xiàng)，尤其是將門診慢特病認(rèn)定權(quán)限下放至資質(zhì)合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了辦理時(shí)限由20天縮減為1天；又如升級(jí)完善“全市通辦”服務(wù)，推動(dòng)全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷等5項(xiàng)“全市通辦”事項(xiàng)基礎(chǔ)上，將醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理、生育醫(yī)療費(fèi)支付等群眾高度關(guān)切的24項(xiàng)高頻政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)納入“全市通辦”范圍，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)在全市任何一家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均可辦理的目標(biāo)，為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)提供了極大便利。
李娟不忘初心，以求真務(wù)實(shí)的精神、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的作風(fēng)、攻堅(jiān)克難的沖勁，不斷解決工作中的各種難題，充分展現(xiàn)出醫(yī)保人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。