——記湖北省黃岡市醫(yī)療保障局黨組書記、局長、一級調研員袁國俊
袁國俊，中共黨員，現(xiàn)任黃岡市醫(yī)療保障局黨組書記、局長、一級調研員。從事醫(yī)保工作以來，他始終心系民生，減輕患者高額醫(yī)藥費用負擔，有力防范因病返貧；他銳意改革創(chuàng)新，推動DIP支付方式等多項改革；他創(chuàng)新監(jiān)管方式，建立醫(yī)保基金信用監(jiān)管體系，堅決守好百姓“救命錢”；他優(yōu)化服務質效，讓群眾享受優(yōu)質高效的公共服務。
黃岡市醫(yī)療保障局黨組書記、局長、一級調研員袁國俊堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入貫徹落實黨的二十大精神和國家、省深化醫(yī)保制度改革的決策部署，以醫(yī)保惠民實踐，增進民生福祉。
他心系民生。新冠肺炎疫情暴發(fā)后第一時間落實“兩個確保”政策，安排部署醫(yī)保24小時在線服務，統(tǒng)一調劑配送慢特病藥品，動員八方捐款捐物。2021年黃岡市醫(yī)保局獲“全國醫(yī)療保障系統(tǒng)抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號。降低群眾因病返貧風險，積極探索商業(yè)補充醫(yī)療保險，農(nóng)村低收入人口100%參保，減輕患者高額醫(yī)藥費用負擔，有力防范因病返貧。2020年黃岡市醫(yī)保局獲“黃岡市脫貧攻堅先進集體”稱號，2021年、2022年黃岡市醫(yī)保局被市委市政府評為領導班子考核先進單位、優(yōu)勝單位。
他銳意改革創(chuàng)新。推動DIP支付改革實現(xiàn)三方共贏，爭取政府支持發(fā)文高位推動DIP支付改革省級試點，圍繞主體政策精心制定病種目錄庫、費用結算、考核與監(jiān)管、經(jīng)辦管理規(guī)程等相關配套政策，促進醫(yī)保結算更加精準，全市236家醫(yī)療機構實現(xiàn)實際付費，群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、基金得安全。創(chuàng)新機制減輕癌癥患者就醫(yī)負擔，推動建立省內首個“特殊藥品輸注中心”，以住院模式向癌癥患者提供用藥預約、藥品注射、藥品副作用觀察和處理等服務，為部分使用高值靶向藥物的腫瘤患者節(jié)省費用30%。立足黃岡中醫(yī)藥資源稟賦，助力建設國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)，成功爭取醫(yī)療服務價格改革省級試點，聯(lián)合高校探索建立價格項目管理、總量調控、分類形成、動態(tài)調整和監(jiān)測考核等5項機制，突出醫(yī)務人員勞務價值，大力推進中醫(yī)診療項目與西醫(yī)同類項目同治、同效、同價；出臺“支持中醫(yī)藥發(fā)展20條”，把45個以針灸、推拿類治療為主的病種納入“中醫(yī)康復日間診療”醫(yī)保結算，本市86個中藥制劑、37個中藥配方顆粒、2個中藥飲片進入全省醫(yī)保支付范圍，積極發(fā)揮中醫(yī)診療“簡、便、廉、驗”的特色優(yōu)勢。
他創(chuàng)新監(jiān)管方式，爭取同級編委支持成立專司基金監(jiān)督機構。建立“智能監(jiān)控+日常巡查+重點檢查+舉報專查+異地交叉隨機查”模式，緊盯醫(yī)療機構套高收費、過度醫(yī)療、零售藥店藥品刷卡套現(xiàn)等突出違規(guī)問題，嚴厲打擊“三假”，挽回基金損失1.04億元，嚴控醫(yī)療費用不合理增長。推動建設醫(yī)保基金信用監(jiān)管體系，細化定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理，明確各級各類信用激勵和懲戒措施，強化部門信息共享，建立協(xié)同監(jiān)管、聯(lián)合執(zhí)法的聯(lián)席機制，促進醫(yī)藥機構和個人行為規(guī)范，推動基金監(jiān)管工作處于全省前列。
他著力創(chuàng)新便民服務，以微創(chuàng)新優(yōu)化營商環(huán)境。創(chuàng)新開展零售藥店定點簽約“先準入后評審”，簡化“出生一件事”聯(lián)辦手續(xù)，推行女職工產(chǎn)檢費和生育津貼“免申即享”，待遇“不見面”直達用人單位賬戶；力推武鄂黃黃醫(yī)保同城化，實現(xiàn)武漢、鄂州、黃石、黃岡四城跨市通辦、費用直接結算、關系一日接續(xù)、自由擇城參保，打破群眾辦事屬地限制。爭創(chuàng)國家示范窗口，推動所轄11個縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構29個服務事項“四減”（減時限、減環(huán)節(jié)、減審批、減跑路）、“五統(tǒng)一”（資料、流程、政策、待遇、時限統(tǒng)一），辦事較法定時限縮減65%以上。黃岡市醫(yī)保局2019年至2022年連續(xù)四年被評為市政務服務中心“十佳”窗口；持續(xù)推進服務資源下沉，通過“市區(qū)通辦”“社區(qū)辦”“24小時自助辦”“智慧醫(yī)保政務終端”、兩定機構“醫(yī)保工作站”、合作銀行網(wǎng)點“醫(yī)保代辦窗口”等多種渠道，打造市縣鄉(xiāng)村四級服務體系，群眾在家門口就能辦成事。黃岡市醫(yī)保局2021年、2022年連續(xù)兩年在全省醫(yī)保行風評價中獲第一名。