——記山東省煙臺市醫療保障局醫藥服務管理科科長、一級主任科員史紀元
史紀元，九三學社社員，主治醫師、經濟師，現任煙臺市醫療保障局醫藥服務管理科科長。他從事醫保工作14年來，勇毅前行，奮力攻堅，創新國談藥門診保障、“互聯網+”醫保改革，有力保障了群眾就醫購藥，多項工作走在全國全省前列，被九三學社煙臺市委評為參政議政優秀社員，獲煙臺市高質量發展先進個人稱號。
醫保支付涉及多方利益，一直被稱為“難啃的骨頭”。善于鉆研，勇于擔當的史紀元，敢于動真碰硬，做攻堅克難的業務尖兵，一步一個腳印夯基壘臺，奮力進取創一流。他帶領團隊采集200余家定點醫療機構350多萬條病案數據，科學完成DRG分組、權重及費率測算。在全省首家完成醫保智能結算系統與定點醫療機構HIS系統對接，率先上線醫保數據資源中心及DRG審核支付系統，為醫保支付改革打下堅實基礎。他經常掛在嘴邊的口頭禪就是“工匠精神”，他踐行的“不厭其煩、反復打磨、精益求精”既是“工匠精神”的精髓，也是他的寫照。
DRG付費改革開展以來，他深入30余家醫療機構，面對面與醫務人員交流，了解醫療機構真實想法和改革中遇到的困難，建立激勵約束機制，讓醫療機構增強改革信心，激發參與改革的動力。伴隨DRG改革，高編高套等一些違規使用基金行為逐漸顯現，對此，他第一時間構建“審核+稽查+考核”的DRG付費監管體系，通過精細化管理有效維護了基金安全。在他的帶領下，煙臺市268家住院定點醫療機構實現DRG付費全覆蓋，占住院醫保基金支出的90%以上，實現國家醫保局“四個覆蓋”的目標。2022年DRG付費醫療機構次均住院費用同比下降7.9%，降低975元，連續2年在山東省DRG改革評估中排名第一，經驗被山東省委改革辦推廣，受到時任副省長批示肯定。在做好本職工作的同時，他熱心行業發展，積極參與國家、省DRG付費改革，多次在各地開展業務培訓，與無錫、聊城、臨沂等地交流醫保支付方式改革工作，得到有關地方醫保部門的高度評價。
“能夠為群眾健康盡一份力，是一件幸福的事。”史紀元以人民滿意為追求，立足崗位為群眾辦實事、解難題。在全省創新建立國家談判藥品單獨支付機制，將56種藥品納入門診用藥保障，實行單獨的門診報銷政策，有效減輕群眾門診購藥負擔。建立“雙通道”保障機制，有效解決群眾“購藥難”問題，2022年，為55.8萬人次報銷談判藥品2.7億元。除了完善醫藥支付政策，他還不斷鉆研如何為群眾購藥提供更加便捷的服務。帶領團隊在全省首家實現“網上下單、醫保支付、快遞到家”購藥服務，覆蓋全市1240家零售藥店，被確定為全省唯一“互聯網+購藥”試點城市；指導建成“互聯網+醫保門診慢特病”系統，實現了醫保慢性病“線上續方+自助購藥+醫保線上支付+快遞配送到家”，讓患者足不出戶就能享受到相應保障。
愛崗敬業，無私奉獻作表率。身為一名80后干部，他始終保持著年輕人的銳氣和干勁，在急難險重任務面前做到豁得出、頂得上。2020年新冠肺炎疫情發生后，他“舍小家顧大家”，充分發揮綜合協調作用，牽頭制定患者醫療費用綜合保障、醫保基金預付等25項政策。在疫情最嚴重時期，冒著感染風險，多次深入定點收治醫院開展調查研究，及時解決政策落地及新出現的問題，連續在崗奮戰56天。
作為九三學社社員，他始終做到堅決擁護中國共產黨領導，擁護中國共產黨領導的多黨合作和政治協商制度，充分發揮參政議政作用，圍繞深化醫藥衛生體制改革等難點問題，積極向有關方面建言獻策，連續6年被九三學社煙臺市委表彰為九三學社參政議政優秀社員、信息工作優秀社員，擔任煙臺市第十四屆政協委員。他一直能夠從嚴修身律己，恪守清正廉潔，做到“忠誠、干凈、擔當”。