——記安徽省黃山市醫(yī)療保障局
踔厲奮發(fā)，奮楫篤行。黃山市醫(yī)療保障局始終立足實際，堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，聚力創(chuàng)建“黃山醫(yī)保 一生守護——醫(yī)保就是‘醫(yī)’靠”黨建品牌，讓更多參保群眾享受醫(yī)保惠民“紅利”；致力于鍛造一支作風優(yōu)良、業(yè)務精湛的醫(yī)保鐵軍，更好服務參保群眾；切實發(fā)揮醫(yī)保杠桿撬動作用，在統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障和經(jīng)濟社會發(fā)展中彰顯擔當。
黃山市醫(yī)療保障局自成立以來，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，以打造“黃山醫(yī)保 一生守護——醫(yī)保就是‘醫(yī)’靠”黨建品牌為抓手，強隊伍、建機制、促改革、抓監(jiān)管、解民憂。連續(xù)四年在全省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展考核中排名前列，獲評民生工程組織實施工作先進單位。2022年獲省政府督查激勵、全省醫(yī)保系統(tǒng)行風建設先進單位、省級醫(yī)療保障服務窗口示范點等榮譽。
講政治、重落實，不忘初心立潮頭。四年來，堅持以人民為中心發(fā)展思想，全面準確貫徹落實習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示精神，不折不扣把黨和國家各項醫(yī)保政策落到實處。市、縣兩級醫(yī)保管理和經(jīng)辦隊伍建制齊全，市醫(yī)療保障局建立3個二級機構(gòu)，全面形成權(quán)責明晰、相互監(jiān)督、協(xié)同推動的經(jīng)辦體系。不斷完善干部管理機制，常態(tài)化組織業(yè)務練兵比武，創(chuàng)新開展“做一名有能力、有擔當、有溫度的醫(yī)保人”活動，全力打造政治過硬、業(yè)務精湛的醫(yī)保隊伍。四年來共獲得集體類獎項25個，涌現(xiàn)省級、市級各類先進個人13人次，在省級、市級評比和競賽中獲獎29人次，形成了風清氣正的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。
勇?lián)敗⒏易鳛椋Ｕ洗鲔`使命。四年來，緊盯醫(yī)保待遇保障體系建設，以“窮盡一切手段”的努力提升醫(yī)保待遇。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和基金承受能力，建立健全可持續(xù)的待遇動態(tài)調(diào)整機制，建成全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。全市實現(xiàn)全民參保、應保盡保，參保率連創(chuàng)新高；基本醫(yī)療保險門診慢特病病種增加到74種，門診慢特病待遇穩(wěn)中有升；職工、居民目錄內(nèi)住院費用報銷比例分別達85.8%、72%，大病保險合規(guī)費用報銷比例達到63.6%，有效實現(xiàn)了三重制度保障梯次減負功能。全面完成脫貧攻堅醫(yī)保硬任務，穩(wěn)妥有序落實鞏固脫貧攻堅過渡期保障政策，助力實現(xiàn)鞏固脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接，全省各項相關(guān)考核均為優(yōu)秀等次。
抓創(chuàng)新、促改革，踔厲奮發(fā)爭佳績。四年來，敢為人先，緊扣改革創(chuàng)新，以“排頭兵”姿態(tài)推進改革。發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理中的牽頭引領(lǐng)作用，成為首批國家DIP試點城市；在省內(nèi)率先落實國家集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，創(chuàng)新打造集采藥品管理平臺；率先開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費、按床日付費等多種支付方式改革，建立完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，激勵醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展；2022年牽頭組織全省公立醫(yī)療機構(gòu)開展結(jié)扎夾集采，不可吸收結(jié)扎夾和可吸收結(jié)扎夾平均降幅分別達67.22%和39.75%；平穩(wěn)推進職工醫(yī)保門診共濟保障改革；圓滿完成省醫(yī)療保障局交付的“刷臉就醫(yī)”結(jié)算、跨省門慢特直接結(jié)算等12項信息化改革工作，為全省提供“黃山智慧”和“黃山方案”。
嚴執(zhí)法、促規(guī)范，高效履職顯擔當。四年來，緊繃法治之弦，持續(xù)加強監(jiān)管和懲處力度，牢牢守住法律紅線和紀律底線。打造一支醫(yī)保基金監(jiān)管鐵軍，組建基金監(jiān)管專職機構(gòu)；創(chuàng)新建立騙保案件移送工作機制，形成防范和打擊合力；健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度建設，強化日常基金監(jiān)管和重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪危S護醫(yī)保基金安全。2019年以來，共追回違規(guī)醫(yī)保基金約1.14億元，定點醫(yī)藥機構(gòu)診療和收費行為逐步規(guī)范，醫(yī)保基金使用更加合理，信用監(jiān)管等具有黃山特色的做法多次在省級會議上做經(jīng)驗交流發(fā)言，并受到上級部門表彰。
圖為安徽省黃山市醫(yī)療保障局集體合影。
樹品牌、優(yōu)作風，為民服務辦實事。四年來，緊貼群眾訴求，創(chuàng)建“黃山醫(yī)保 一生守護——醫(yī)保就是‘醫(yī)’靠”黨建品牌，以黨建帶隊伍促業(yè)務，不斷提升醫(yī)保公共服務標準化規(guī)范化水平，持續(xù)增強參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。規(guī)范和創(chuàng)新“主題黨日”活動，提升支部凝聚力；定期組織“今天我主講”活動，助力干部隊伍理論、實踐雙提升；每月開展“走基層、進社區(qū)”活動，深入農(nóng)村、社區(qū)、養(yǎng)老院等開展醫(yī)保政策宣講服務，增進黨群感情。努力在便民服務上出真招、見實效，全市實行綜合柜員制和公共服務基層代辦；先后出臺異地就醫(yī)線上備案，門診慢特病待遇、生育津貼待遇線上申報等37項便民措施；基本醫(yī)療保險參保信息變更等7項醫(yī)療保障政務服務事項實現(xiàn)“跨省通辦”，在抓好醫(yī)保便民服務上展現(xiàn)作為，讓醫(yī)保真正成為參保群眾的依靠。