——記福建省廈門市醫療保障中心醫保經辦科四級主任科員林璐
林璐，女，現任廈門市醫療保障中心醫保經辦科四級主任科員。自2016年參加工作以來，就一直扎根在醫保一線經辦窗口。2019年至2021年連續三年年度考核被評為優秀等次，記三等功一次，所在醫保經辦窗口連續六年榮獲市級政務服務年度“紅旗窗口”稱號。
身為“95后”的林璐自2016年參加工作以來，牢記醫保初心，扎根基層一線，立足醫保“小窗口”，時刻心系群眾，是為民服務的忠實踐行者；她勇于創新實踐、堅持實學實干，推動醫保“掌上辦”，破解辦事堵點，是醫保發展的接續奮斗者；她主動擔當作為，永葆工作熱情，開展醫保“云培訓”，開拓服務新局面，是醫保政策的堅定宣傳者。
2017年夏天，一名新手媽媽剛在隔壁窗口排完領取生育津貼的隊伍，又重新排隊來到了她所在的醫療費用報銷申領窗口并抱怨：“我都排了一個隊了，怎么還得重新排隊啊！你們都是一個部門，辦個事情這么麻煩。”她熱情快速為其辦結完業務后，看著兩個窗口的長隊，心中泛起波瀾：自己能不能做點什么？為減少群眾多窗排隊、取錯號、跑錯窗口等不便，她主動聯系生育保險、醫療費用報銷、醫保關系轉移及醫保關系退休四大模塊窗口業務負責人，牽頭整合再造業務流程，梳理推動醫保窗口業務實現“一窗通辦”“全城通辦”，設身處地解決群眾辦事難的痛點。“這個參加工作沒多久的小姑娘真不簡單”成了大家對她共同的評價。
在負責醫療費用報銷時，她始終心懷敬畏，嚴謹細致把關每一筆報銷審核業務。醫療費用報銷材料眾多，常常會有一個參保人拿著近百張門診發票來報銷，她都會一張張細致認真地清點、核對、錄入，遇到發票金額模糊或項目清單不準確的，她就想方設法聯系醫療機構核對信息。她說，醫保基金是參保人的救命錢，一分一毫容不得半點馬虎。正是憑日復一日、年復一年的嚴謹負責，她累計經手超3萬筆的報銷業務實現“零差錯”。
為深化醫保領域“放管服”改革，讓群眾“最多跑一次”“最好不用跑”，她作為骨干人員積極參與醫保業務掌上辦系統設計，以信息化改革破解群眾跑腿、交材料堵點。醫療費報銷業務從“線下”搬到“線上”，涉及方方面面流程與方案的調試，是醫保業務掌上辦的“老大難”。她主動加班，連續奮戰，與技術人員改流程、調方案、反復測試。材料上傳測通了，就琢磨如何網上代辦，代辦可以了，就模擬預審怎么審核……同事小郭佩服地說：“有時候我們測試倦了，她還是不厭其煩，一個環節一個環節摳細節。”醫療費報銷業務掌上辦的推出讓異地就醫未成功直接結算的近3500位群眾享受到“掌上”報銷的便捷。
“真的就花了幾分鐘，我們成功了。”2020年6月，她目睹賴女士在試點醫院完成了全國第一筆新生兒醫保參保報銷“秒批”。針對新生兒參保報銷流程多、周期長的痛點，她具體承辦落實“新生兒參保報銷秒批服務”。這項工作涉及多部門，推動難度大，一度停滯不前。她不怕困難，從頭梳理業務環節，反復與信息、稅務等部門溝通細節，到試點醫院了解難點痛點。歷時近1年，終于創新上線了新生兒參保報銷秒批服務，將原來耗時約60天的新生兒參保報銷業務縮短至5分鐘的“掌上辦”“免墊資”“零跑腿”，為近2萬戶新生兒家庭提供暖心服務。
2019年，探索開展在廈臺胞健保報銷“一站式”服務的擔子落到了林璐的肩上。她主動放棄節假日，用周末和晚上的空余時間多方查閱、掌握各地健保核退相關做法，精心研擬工作方案，有時候一查就是一整夜，家人擔心她的身體狀況，而她總說年輕就要多干點。在她和同事們的共同努力下，臺胞醫保服務站揭牌成立，為近12萬名在廈門工作、生活的臺胞提供健保醫療費代辦報銷等服務。
為加快打通群眾醫療保障服務“最后一公里”，2022年，她牽頭撰寫醫保經辦服務下沉方案，全面梳理編制了《窗口業務操作規范》《醫保經辦服務提升工作手冊》，僅用3天就完成了10項窗口下沉業務培訓課件編寫及培訓視頻錄制，同步指導6個區管理部開展“云培訓”，推動實現廈門市醫保公共服務市、區、鎮街、村居四級全覆蓋，搭建起就近便捷的線下“15分鐘醫保服務圈”，群眾辦事便捷程度持續提升。