——記浙江省醫療保障局改革發展處
浙江省醫療保障局改革發展處始終倡導團隊精神，各成員在擔當不同分工的同時，緊密協作、互相配合，完成共同的工作目標，形成一股強大的凝聚力；倡導拼搏精神，面對長護險、參保擴面、病貧機制等各項難啃的醫保領域“硬骨頭”，迎難而上，各項工作取得實質性突破；倡導創新精神，推動浙江醫保改革走在前列，推動形成若干“全國第一”“最早一批”。
浙江省醫療保障局改革發展處始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，不斷深化醫保制度改革，扎實做好全省基本醫保制度框架的謀劃構建，深入推進醫保待遇政策的研究和優化，扎實推動浙江醫療保障事業高質量發展。
完善醫保體系。堅持“基本+補充”理念，加強政策供給，探索打造高質量發展助力共同富裕示范區建設的醫保范例。扎實助推基層醫療衛生體系健康發展。以山區26縣和6個海島縣為樣本，通過實地走訪、面對面訪談、發放問卷等形式“解剖麻雀”，找準醫保在支持鄉村醫療衛生發展中的主要短板，擬訂《關于發揮醫保支付杠桿作用促進基層醫療衛生高質量發展的若干意見》，并經省政府常務會議審議通過。健全因病致貧返貧防范長效機制。推動家庭型醫療保障政策、保障兜底機制、跨部門梯次減負規范性服務體系等試點建設，全省困難群眾累計減少31618人，困難群眾綜合保障率達85%，防范因病致貧返貧模式作為浙江省14個改革創新機制之首向全國推廣。扎實推動基本醫保參保擴面。發揮經辦人員、網格員、駐村干部等作用，加強政策宣傳、參保動員和經辦服務，迭代優化參保工作格局，截至2023年7月，全省基本醫保參保人數達5610萬人，較上年同期增長69萬人。
強力改革攻堅。按照“短期消存量、長期建機制”總體思路，率先打出健全慢性病和大病保險制度、發展惠民型商業補充醫療保險、長期護理保險等組合拳。深化長護險試點工作，在全國率先出臺失能等級評估規范、護理服務供給規范等兩個長護險省級地方標準，逐步建立全省統一的長護險標準體系。截至2023年7月底，長護險參保人數已達1854萬人，超額完成省政府民生實事設定的“1750萬人參保”這一目標任務。深化“浙里惠民保”集成改革，積極探索“浙里惠民保”與生育保障、出生缺陷等領域融合發展路徑，制定賠付清單管理辦法，促進制度從“單點突破”到“集成創新”迭代躍升。“浙里惠民保”參保人數達3271萬人，投保率58.8%為全國第一。鞏固市級統籌成果，2022年1月1日起，全省全面做實市級統籌，全省市域范圍內均已實現基金統收統支，基本醫保統籌區由原先的職工醫保64個、居民醫保66個縮減至職工和城鄉統一為12個。
推進省域實踐。緊緊圍繞“解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的重大政治任務，一錘一錘敲實、一步一步踏穩，推進醫保體制機制變革，在深化浙江醫療保障制度改革中做出突出成績。全省域推進惠民型商業補充醫療保險改革工作多次得到浙江省委主要領導的批示肯定，被省委確定為共同富裕示范區建設三張“金名片”之一，獲評2022年浙江省改革突破獎銀獎、省共同富裕示范區最佳實踐案例和數字社會最佳案例。加快推進共富型多層次醫療保障體系建設的經驗做法，在2022年5月20日由《人民日報》社和浙江省委主辦的“扎實推動共同富裕高峰論壇”大會上作為典型經驗交流。牽頭協同推進健康浙江建設，省醫療保障局連續三年獲評考核優秀單位。2023年6月26日，國家醫療保障局醫保工作動態刊發《浙江省醫保部門在推動高質量發展建設共同富裕示范區實踐中探索出的七條典型經驗》。
圖為浙江省醫療保障局改革發展處集體合影。
走在全國前列。秉持“干在實處、走在前列、勇立潮頭”的精神，持續推動浙江醫保改革發展走在全國前列，推動形成若干“全國第一”“最早一批”：第一個出臺“十四五”醫療保障事業發展規劃的省份；第一個頒布實施醫療保障領域綜合性省級地方法規的省份；第一個醫保領域出臺貫徹中辦、國辦《關于促進鄉村醫療衛生體系健康發展意見》的省份；第一個獲得國家醫療保障局支持醫保領域高質量發展建設共同富裕示范區的省份；最早一批實現全省域慢性病門診保障、靈活就業人員生育保險擴面提質的省份；較早一批建立全省統一長護險制度框架和相關省級地方標準體系的省份。