——記北京市石景山區醫療保障局
賡續紅色血脈，銘記初心使命，全面落實醫保惠民政策，守護人民生命健康。弘揚冬奧精神、建設首善之都，踐行醫保為民莊嚴承諾，兜牢醫療保障民生底線。北京市石景山區醫療保障局自成立以來，著力構建具有首都特點和石景山特色的多層次醫療保障制度體系，嚴格落實深化醫療保障制度改革要求，在實際行動中持續推動醫保工作高質量發展。
石景山區醫療保障局自成立以來，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹習近平總書記關于醫療保障工作的重要講話和重要指示批示精神，以《“十四五”全民醫療保障規劃》為指南，落實深化醫療保障制度改革要求，健全基金監管機制，狠抓標準化、精細化管理，構建醫保發展新格局，持續推動醫保工作高質量發展。
先行先試，長護險制度試點成效顯著。自2020年獲批成為第二批長期護理保險制度國家試點以來，石景山區醫保局在市區兩級指導下，建機制、強培訓、抓監管、重服務，制定出臺相關制度和管理辦法，探索“鄰里互助”服務新模式，走出了一條石景山地域特色的長期護理保險試點之路。截至2023年6月，區域參保繳費42.78萬人，累計待遇享受4118人，實時享受待遇2427人，適宜的籌資和待遇享受標準極大改善了居民“一人失能，全家失衡”的狀況，先后收到錦旗、感謝信140余次。司法部、財政部調研及國務院大督查對試點工作給予肯定，中央電視臺、《人民日報》海外版、《北京日報》等多家主流媒體對石景山區長護險工作進行專題報道。
主動作為，迅速推進醫保制度改革和基金監管制度體系建設。貫徹落實新發展理念，2020年制定《基本醫療保險基金檢查考核細則（試行）》，為醫療機構強化醫保基金管理提供指導依據。2022年出臺《石景山區關于深化醫療保障制度改革的任務分工方案》《北京市石景山區推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施方案》，發揮醫保作用引導醫保、醫療、醫藥“三醫”協同治理和發展。健全醫保基金監管聯席會制度，建立“三醫聯動”工作機制，合力打擊欺詐騙保，將第三方審計和專項檢查納入年度預算管理，引入社會監督員力量，形成監督長效機制。全面落實藥品和耗材集中帶量采購，深入推進醫保支付方式改革，全區二級及以上定點醫療機構推行住院費用DRG實際付費。著力構建多層次醫療保障體系，統籌區級資金，為相關困難群體購買北京普惠健康保，大病保險、醫療救助實現兜底保障。
拓寬形式，政策宣傳亮點頻出。著力培育醫保宣傳品牌，打造傳統媒體與新媒體相結合、線上線下同頻共振的宣傳矩陣。2019年區醫保局甫一成立，就開通了“陽光醫保石景山”微信公眾號。四年來，累計開展24次醫保知識競賽，參與人數近7萬人次，自主發布“每天一分鐘醫保真輕松”政策小問答700余條，持續提升醫保政策宣傳普及力度。開設“石景山區醫保局”政務專欄、長護險制度試點專欄，推動醫保宣傳一體化、全覆蓋、接地氣、入人心。2022年建成北京市首家聚焦醫保主題的宣傳廣場，日均宣傳數千人次，實現了醫保政策解讀“零距離”。根據滿意度調查結果，石景山區醫療保障局政策宣傳滿意度達98.18%。
圖為北京市石景山區醫療保障局全體干部在石景山醫保主題廣場合影。
制度創新，干部隊伍建設不斷強化。石景山區醫療保障局注重以問題為導向，四年來制定各項制度40余項，形成業務規范、工作規范近50項，實施干部綜合素養提升工程，連續四年開展專題調研，累計形成60余篇調研報告，部分實現了成果轉化，切實解決了工作中的痛點難點堵點問題。制定年度學習培訓計劃，建立常態化學習機制，分崗位、分層次、分類別地開展干部教育培訓，以進機關、進企業、進社區、進校園、進醫藥機構、進商保經辦機構的“六進”形式開展培訓，提升醫保系統整體服務能力，累計開展近300場醫保政策志愿服務宣講。建立學習型、專業型、服務型、自律型、創新型的“五型”科室考核機制，強化考核結果與公務員評優的運用，錘煉作風優良、敢擔當、善作為的干部隊伍。堅持把黨風廉政建設與醫保實際工作緊密結合，不斷加強干部職工的理想信念、思想道德和法紀法規教育，全力打造一支對黨忠誠、務實清廉、善作善為的醫保干部隊伍。