推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保” 讓靈活就業(yè)人員辦事“活”起來(lái)
福州市醫(yī)保局牢牢把握“學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開新局”的要求，以“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)為重要內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際工作，不斷推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，創(chuàng)新服務(wù)；不斷梳理開通“線上辦理”渠道，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“跨省通辦”；不斷推行優(yōu)化靈活就業(yè)人員線上辦理參保、繳費(fèi)及醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，解決靈活就業(yè)人員“急難愁盼”的具體問(wèn)題，讓靈活就業(yè)人員辦事更加便捷方便。
一、基本情況
近年來(lái)，隨著新業(yè)態(tài)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及靈活用工情形的多樣化，靈活就業(yè)人員參保人數(shù)逐年增加。到2020年底，福州市以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保人數(shù)達(dá)到了21.1萬(wàn)人（其中已辦理退休10.4萬(wàn)人），占職工醫(yī)保參保人數(shù)的12.4%。但是，靈活就業(yè)人員沒有單位代為辦理醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)、繳納職工醫(yī)保費(fèi)，存在因參保不方便未能及時(shí)參保或不記得及時(shí)繳費(fèi)的情況。同時(shí)，靈活就業(yè)人員的高頻流動(dòng)，使其對(duì)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及異地就醫(yī)等醫(yī)療保障服務(wù)的便捷性關(guān)注度及期望值不斷增高，個(gè)性化服務(wù)的需求不斷增多。
為適應(yīng)新業(yè)態(tài)發(fā)展，完善靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)方式，提供更加高效便捷的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及異地就醫(yī)等服務(wù)，福州市醫(yī)保局全面推進(jìn)靈活就業(yè)人員“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)，在福建省率先推出靈活就業(yè)人員線上參保繳費(fèi)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)移接續(xù)及異地安置“掌上辦”，讓靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)工作“活”起來(lái)。
二、主要做法
（一）推行線上參保。
為方便靈活就業(yè)人員辦理參保登記，積極引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參保登記實(shí)行“線上辦”，開通了靈活就業(yè)人員線上辦理渠道，通過(guò)“福建省網(wǎng)上辦事大廳”、“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)等平臺(tái)可以直接辦理靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保參保登記手續(xù)，讓靈活就業(yè)人員“足不出戶”“一趟不用跑”完成參保。
（二）優(yōu)化繳費(fèi)方式。
優(yōu)化靈活就業(yè)人員繳費(fèi)方式，實(shí)行批量扣繳和自助申報(bào)模式，除通過(guò)委托銀行批量扣繳外，以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，或補(bǔ)繳靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保費(fèi)的，也可以選擇可登錄“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，選擇“醫(yī)保中心—服務(wù)受理—靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)”，或通過(guò)農(nóng)行網(wǎng)點(diǎn)、二維碼掃碼支付等渠道自助申報(bào)繳費(fèi)。
（三）開通欠費(fèi)提醒。
為避免靈活就業(yè)人員因忘記繳費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)保待遇受到限制，開通了靈活就業(yè)人員的欠費(fèi)提醒功能，當(dāng)靈活就業(yè)人員出現(xiàn)欠費(fèi)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)推送短息給靈活就業(yè)人員提醒及時(shí)繳費(fèi)，保障靈活就業(yè)人員的合法權(quán)益。
（四）轉(zhuǎn)移接續(xù)“掌上辦”。
醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是影響靈活就業(yè)人員參保的重要因素之一，福州市對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦事流程進(jìn)一步梳理優(yōu)化，通過(guò)“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)、“閩政通”APP，申請(qǐng)人查詢下載打印職工醫(yī)保、生育保險(xiǎn)《參保憑證》，申請(qǐng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出，或掃描上傳轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保、生育保險(xiǎn)《參保憑證》申請(qǐng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入，實(shí)現(xiàn)了靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“掌上辦”。
（五）推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
為進(jìn)一步方便靈活就業(yè)人員在異地就醫(yī)，在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行免報(bào)備即時(shí)刷卡結(jié)算，省外異地住院就醫(yī)可以直接通過(guò)“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)中“異地就醫(yī)備案”和“異地安置登記”進(jìn)行網(wǎng)上備案登記的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作，解決靈活就業(yè)人員在異地就醫(yī)的后顧之憂。
三、實(shí)現(xiàn)效果
“學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開新局”，通過(guò)讓信息“多跑路”，實(shí)現(xiàn)了讓靈活就業(yè)人員“少跑腿”、少費(fèi)事。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”工作的不斷推進(jìn)，我市在全省率先推行靈活就業(yè)人員線上參保、繳費(fèi)，實(shí)行批量扣繳和自助申報(bào)繳費(fèi)模式。2021年以來(lái)，已有3433名靈活就業(yè)人員通過(guò)線上渠道完成新參保登記，近9萬(wàn)多名靈活就業(yè)人員通過(guò)線上渠道完成醫(yī)保繳費(fèi)，提高了征繳率。轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地安置等醫(yī)保服務(wù)渠道越來(lái)越多元，業(yè)務(wù)審核更加高效便捷，智能審批范圍不斷擴(kuò)大，滿足靈活就業(yè)人群參保繳費(fèi)的多樣需求，有效提升了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，贏得靈活就業(yè)人員的廣泛認(rèn)可。